产后恶露_产后恶露多久干净_产后恶露不尽怎么办 -Existences育儿百科- existences.info
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产后恶露

妇女产后,由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。

一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到:“由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。”因此,恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

1.产后恶露的类别

红色恶露

产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

浆性恶露

一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。

白色恶露

半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。

2.引起产后恶露反复的原因

组织物残留

可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

宫腔感染

可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

宫缩乏力

可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。由于症状表现不一,治疗也不尽相同。

3.产后恶露不净对身体的影响

产后恶露反复是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血,也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生,并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。其危害有:

(1)产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症;

(2)恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫;

(3)恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。所以,提倡自然分娩好。

4.产后恶露不净的治疗

中医辩证

产后伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。 ——《胎产心法》

(1)气虚:素体气虚,正气不足,复因分娩失血耗气,或产后操劳过早,劳倦伤脾,气虚下陷,冲任失固,不能摄血,以致恶露不绝。

(2)血热:素体阴虚,复因产时失血,阴液耗损,阴虚生内热,或产后过食辛热温燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,热扰冲任,迫血下行,导致恶露不净。

(3)血瘀:产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,血为寒凝;或因七情所伤,血为气滞;或因产留瘀,胞衣胎膜残留为瘀,瘀血内阻,新血难安,不得归经,以致恶露不净。

中医治疗

传统中医对于产后恶露不净之症早有研究,对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则,补虚以补益气血为主,祛瘀当配合理气药,取气行则血行之意。中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。由益母草、红花、桃仁、急性子四位中药组成,产后恶露膏以收敛止血与活血化瘀配合应用,通中有守,相辅相成,其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机,使治疗效果更加全面,因而此方千百年来倍受中医医家所推崇,沿用至今,经久不衰。

5.区别恶露与月经的办法

正常恶露有血腥味,不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净。产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大,有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者,产妇通常在产后6-10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟,有的在产褥期月经一直不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。

6.注意事项

(1)产后未满50天绝对禁止房事。

(2)使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。

(3)恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

(4)保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。

(5)属血热、血瘀、肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤。

(6)卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。

(7)脾虚气弱的病人,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等。

(8)分娩后绝对卧床休息,产后恶露不尽患者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会。

(9)加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

(10)使用带有计量恶露量的医用产妇垫,随时记录恶露量的变化,观察是否在正常范围内以免出现产后大出血。

(11)使用100%纯棉制品,产妇分娩后肌肤很敏感,伤口也容易感染,必须使用全棉的产品,市面上很多产妇用品都不是百分之百的纯棉的,产妇使用起来会不舒适,容易过敏。

(12)消毒灭菌,产妇使用的东西必须经过灭菌,最好使用达到国家医疗器械标准的产品。

7.产后恶露多久干净

恶露,是产妇正常的生理反应,是产妇分娩胎儿之后,产妇阴道流出的血液,坏死蜕膜等血样分泌物。正常的恶露颜色大多随着时间的推移,其颜色逐渐的由深变浅,其分泌的量逐渐的由多到少,气味呈血腥味,到没有臭味。恶露的色、质、量、味及恶露持续的时间、往往是衡量产妇子宫恢复情况好与坏的重要指标之一。那么,产后恶露多久干净?

常见的恶露有几种,有血腥恶露、白色恶露,都是不同的时期出现的,我们一般认为血腥恶露是产后一周之内出现的像鲜血一样、像月经一样的出血,夹杂一些黏液,甚至一些胎膜,这些混在一起就叫恶露。一般不管是顺产或是剖宫产,不会把所有的胎膜都取的很干净,尤其是顺产的,所以有一些胎膜要靠子宫收缩慢慢的脱下排出来,这个排出来的过程就是恶露。

1、产后恶露多久干净?正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。经约半个月到20天后,都会干净。

2、根据个体差异每个女性朋友产后持续排恶露的时间也不一定相同,正常情况下女性产下宝宝后大约3周左右恶露干净。

3、如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话,就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。

4、如果剖腹产一个月以后恶露任然不净,同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味,或伴有腹痛、发热等症状,那么可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染;如果排出恶露量居然日渐增多了,颜色也逐日变红变深,或出现一些瘀块,或伴有子宫的出血、阴道有创伤,或有感染症状的发生等,导致恶露总是持续不净时,大家一定要引起足够的重视,并及时到医院去接受检查治疗。

总之,恶露排出的量因人而异,有的人多,有的人少。基本上,产后前几天,恶露中的血比较多,所以恶露会有红色或暗红色的血块,略有鱼腥味;到了产后第三四天,恶露颜色会慢慢变淡、变褐色,称为浆性恶露;再到第十天,恶露会变成白色或黄白色,有点类似白带,称为白性恶露。

8.产后恶露不尽怎么办

  产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。

产后恶露不尽怎么办?

1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。

2、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。

3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。

4、坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。

5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。

6、定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。

7、保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。

8、产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗

产后恶露如何护理?

1、产后未满50天绝对要禁止房事;

2、使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染;

3、恶露减少,身体趋向恢复时,产妇要适当起床活动;

4、保持室内空气流通,祛除秽浊之气,注意保暖,避免受寒;

5、卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅;

6、坚持母乳喂养,有利于子宫收缩和产后恶露的排出;

7、加强营养,饮食宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物,多吃新鲜蔬菜、猪肝、红糖等,红糖服用7~10天为限,过久会使恶露增多,反倒不利子宫恢复。

9.产后恶露不尽如何护理

恶露不仅给妈妈们的日常生活带来很多不便,而且长时间的出血,还会造成妈妈身体虚弱,也可能引起感染或出现其他一些并发症。那么妈妈们出现产后恶露不尽如何护理呢?

产后恶露不尽如何护理?恶露的护理应先从洗手开始,而大小便后也应马上洗手,同时准备拭棉,由阴道口向肛门方向擦拭消毒,注意同一块拭棉不可使用两次。产妇的内衣内裤要勤洗、勤换,每天用温水清洗外阴1次。

阴道或会阴裂伤、侧向切开再缝合的产妇在处理恶露时,必须特别注意以免触痛伤口。缝合处拆线后,伤口痊愈状况不佳时,可用大盆盛水坐浴以治疗伤口,坐浴时,可把比平时入浴水温略高的热水放入大盆中,并加入甲酚使用,但浓度不宜过高,只要稀薄呈现白色即可。

饮食调理:新生儿妈妈们在产后切忌摄入生冷的食物、油腻及不易消化的食物。相反,温热、补气、补血及营养丰富的蔬菜、煲汤类饮食可作为首选。

卫生护理:产妇在分娩后,肌肤处于非常敏感的时期,尤其伤口部位,所以必须使用全棉、透气的衣物、衬垫。对于产后恶露不止的新生儿妈妈来说,尤其还需注意阴道处的清洁,包括用温热水消毒,勤换内垫、内裤,阻止病毒入侵的可能。

空气环境:产妇所处的室内空气务必流通,避免滋生细菌。与此同时,温度也需适宜,不能受寒。新生儿妈妈们可以适当进行一些个人活动,加强气血的运行,这样有益于将积存在体内的余瘀尽早排出来,对于恶露的彻底消除也有很大的帮助作用。

10.产后恶露反复怎么办

生完小孩之后就会出现恶露,是每个产妇都必须经功的,产后恶露是指从体内排出来的分泌物,一般正常来说在产后的三个星期恶露现像就会消失了,当然每个产妇的体质不同恶露的时间也自然都不一样的,但是如果出现了恶露的时间过长或者最反复不尽的话,就要十分的注意了,这有可能是体内的分泌物没有排干交,会给产妇带来很大的伤害,那么产后恶露反复怎么办?

产后恶露反复,与产妇的生活习惯有关啊,可能有些产妇要忙着照顾宝宝,没有注意休息,加上很多宝宝都要半夜起来吃奶了,可能着凉了,所以要改善产后恶露反复不尽,首先要注意休息,最好是卧床休息静养,注意保暖,避免受寒。

产后恶露不尽者,大多数情况下都是属于气虚所致恶露不尽。可以采用下面食疗的方法来改善。

虫草老鸭汤

取冬虫夏草12克,老鸭1只,调料适量。

将老鸭洗净,控干水分,然后把冬虫夏草放入洗净的鸭肚内,用牙签封口。把处理好的老鸭放进小锅,加入适量清水和调料,再将小锅放进已经倒好水的大锅内,隔水用文火炖1小时食用。

甲鱼汤

取西洋参30克,枸杞子20克,女贞子15克,甲鱼1只。

将甲鱼宰杀后洗净,和西洋参、枸杞子、女贞子一起放入砂锅,加入适量清水炖煮,大火煮开后继续用小火炖,直炖至甲鱼肉烂后食用。

当归黄芪鸡汤

取黄芪15克,当归10克,红枣10颗,乌骨鸡1只,食盐适量。

将上述诸味材料全部放入砂锅中,加适量清水褒煮2个小时的时间,然后撒入食盐调味,盛出食用。

赤小豆荸荠羹

  

取鲜荸荠100克,赤小豆50克,白糖20克。

将鲜荸荠去外皮,剖开,切成小丁备用。再将赤小豆放人砂锅中,加水以大火煮沸,然后改用小火煨煮至酥烂。待赤小豆煮至汤汁稠浓时,加入荸荠丁、白糖,搅拌均匀,继续煨煮成羹。分2次食用。

大枣酒醋蛋羹

取大枣20克,乌鸡蛋3个,醋1杯,酒1杯。

将乌鸡蛋磕入碗中,与醋、酒均匀搅匀,再加入大枣,一起煎煮后服用。

如果使上了上述的方法,还是反复不尽,建议最好到医院去检查了,找出病因,然后配合药物进行治疗,西药与中药相比还是比较偏向于中药的,西药一般缓解症状,但是中药则从人体根本之处治疗,不仅能治疗疾病还能调理身体.

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