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乳腺增生是病吗?要不要治疗?

2015-03-22

 

  很多来医院检查的乳腺病人常被诊断为“乳腺增生”,拿到这个诊断,大部分人会心生疑问:这是不是病?要不要治疗?如何治疗?会不会发展成乳腺癌?

  增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生。临床上常把以乳房疼痛、乳腺张力增高、乳腺局限性增厚、结节等为主的一组症候群称为“乳腺增生症”。有生理性增生和病理性增生两种。

  先说一下生理性增生。正常情况下,每一个进入青春期的女性乳房腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,女性在每次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,完全不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。30岁以下的女性通过有氧运动、健康饮食,调节压力、舒缓精神等就可以自行缓解;30岁~35岁的女性,可以作彩色超声检查随访,但不要轻易做钼靶X线检查。

  所谓病理性增生,简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是不典型增生。根据既往研究显示,对于随访发现乳腺增生症局限性增厚,且不随月经周期改变,同时经系统药物治疗不能改善者,以及40岁以上出现乳腺增生的患者,她们的不典型增生发生率明显增高。因此,这类人群应加强临床检查、活检和随访。

  病理性增生的治疗问题是大家最为关注的,在这里给大家一些指导。中药对于缓解疼痛等不适症状确实有一定的效果,如果临床症状明显,建议可遵医嘱服用中药治疗。西药中,达那唑是目前唯一被美国FDA批准治疗乳房疼痛的药物。另外,安慰性治疗可以使50%的疼痛症状得到缓解。对于不典型增生,尤其是三度不典型增生(极少数人),应在乳腺专科医生的指导下进行预防性治疗。

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