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妈妈选择:顺产或者剖腹产

2015-03-04

  一、剖腹产的利与弊

  弊:剖宫产也不是万无一失的,麻醉有可能发生意外,麻醉时血压降低,会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧,手术失血比阴道正常分娩要多,手术后肠胀气,尿潴留、发热、泌尿系感染,伤口感染的机会都存在。从长远来看,术后有肠粘连的可能,放避孕环需推迟至产后半年,若术后近期内行人工流产,需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题,再次妊娠分娩,如行阴道分娩,有子宫破裂的可能。

  利:剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为产妇所接受。在某些情况下剖宫产分娩,胎儿的安全性确实提高,例如胎心不好,如果不立刻剖宫产,而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩, 那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大,而立即剖宫产,风险就会小很多。

  二、哪些情况需要接受剖腹产

  1、胎儿窘迫:由于胎儿缺乏氧气而陷于危险,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况更危急。

  2、胎儿过大:胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。 例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

  3、骨盆过小:有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

  4、不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式。

  5、轻度妊娠高血压综合症:患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。

  6、自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。

  7、胎儿未成熟:未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。

  三、剖腹产手术8大细节

  细节1:选择剖腹产的时间。根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症,由医生来选择手术时间。

  细节2:手术前你该怎么做。剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6-8小时不要再喝水。

  细节3:麻醉方式。麻醉是手术中一个很关键的环节,目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉;麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显,而且术后可以保留麻醉管,并配以术后阵痛泵,使药物缓慢释放,可以在术后保留24小时,有效地缓解了术后的疼痛。

  细节4:手术中你会遇到什么?下腹会被清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上,羊膜被打开后,孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。

  细节5:伤口会有多大。手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般来说13厘米左右。

  细节6:手术后多久才能进食。一般以术后排气作为可以正常进食的标志,快的6小时,慢的1-2天。

  细节7:产后多排尿。术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时应该尽快自行排尿,降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

  细节8:第二胎一定要采取剖腹产?如果你曾经做过剖腹产,那么下一次生育的时候,如果上次手术指征已不存在,胎儿的体重轻于3.5公斤,自然分娩还是比较安全的。

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