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顺产

顺产是分娩方式的一种。有观点认为顺产比剖腹产好多了,因为至少生完后还是完整的,没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。

对宝宝来说也是顺产好,阴道分娩是一个自然的生理过程,在产程中,没有经过产道的挤压,呼吸道内往往有液体潴留,故发生窒息,呼吸系统合并症的机会更多。

从生孩子角度主张自然分娩,因为这是对妈妈和宝宝最安全的,具体说自然分娩,宝宝的肺、且都要受到产道的挤压,这个挤压对小宝宝是有好处的,有的人为什么选择剖腹产,其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压,说出生以后孩子聪明,其实这个说法是完全错误的。小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中,在自然分娩的过程中,通过挤压,他的肺里原来在子宫腔里含的水分,一大部分都会被挤出,一是可以减少新生儿窒息,另外发生肺炎的情况也会减少。另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体,可以传给宝宝,出生后宝宝的抵抗力会增强一些。

1.顺产方法

方法1 选择合适年龄分娩

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产、而需要剖宫产的机会越多。大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

方法2 孕期合理营养 控制体重

宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不做剖宫产。如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

方法3 孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为: 1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。 2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。当然,怀孕毕竟是个特殊的生理过程,准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩。另外,有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

方法4 定时做产前检查

孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月,在怀孕4-7个月内每月检查一次,孕8-9个月每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间,胎位也可发生变化,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

方法5 矫正胎位

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等。通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法:膝胸卧位操孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

方法6 做好分娩前的准备

预产期前一个月,准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。预产期前2周,孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩,经过卧床休息,宫缩就会很快消失。这段时间,孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情的稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

方法7 导乐分娩

导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员,她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐,分娩过程中,导乐每时每刻陪伴在产妇身边,对产妇进行指导、观察,进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时,导乐就要开始全程陪伴。整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,解释宫缩阵痛的原因,为产妇打劲鼓气,同时还需要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。经研究,有了导乐的全程陪护,产妇的心理压力减轻,信心加强,医院的自然分娩率大大提高,产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务,收费在200元左右,虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉,但住院后,会听到经“导乐”陪护的产妇介绍,以及医院的宣传。此时,要求助产导乐还不迟。

2.顺产的条件

产道

包括骨盆、宫颈、阴道。骨产道:8-9cm,是一个椭圆形的弯曲管道,中间还有两个路障,是固定不变的。软产道:由女性的子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道,有脂肪。

产力

指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力。孕晚期会出现一些假性宫缩,一般是在20-30秒之间,临产时,最长的宫缩也只有45秒到一分钟左右的时间,时间过长可能造成宫内缺氧。

胎儿

体重在5斤半--6斤半的胎儿最适合顺产。足月的胎儿头颈双顶径平均为91-93毫米,妈妈的骨盆中最窄的一条经线宽度大约为100毫米,胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正等也会影响顺产的进行。

心态

心态对顺产有非常关键的作用,所以女性在生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。 只有充分的掌握了顺产的条件以及一些相关顺产后的私处护理,就能安全的度过分娩这个过程。

3.顺产产程

自然分娩有三个产程,只要孕妈妈了解了,其实自然分娩也不是很可怕,下面就为大家讲解一下这三个产程吧。第一产程(6~12小时)养精蓄锐、休息、进食。(1)宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,所以你能有大部分时间得到休息,尽管常常被突如其来的疼痛打断,也要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,如果你睡不着,也可听听音乐,和人聊聊天。(2)宫缩来临时腹式呼吸,采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时,可采取腹式呼吸,使腹部放松。第二产程(1~2小时)极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸。(1)宫缩用力,无宫缩放松。按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后一定要放松,如果一直用力,会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时,你不能正确用力,就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。(2)正确用力方法是:当宫缩开始,阵痛到来时,你要深深地吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲儿。注意,一定要把劲儿使在下面,就像拉干硬的大便。(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了,要"哈、哈"地大喘气,你一定不要再用力了,否则可能会导致会阴裂伤。第三产程(3~30分钟)胎盘娩出、比较轻松。第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛,并且听到了新生儿的第一声啼哭,妈妈终于见到盼望已久的宝宝,喜悦淡忘了疼痛。

4.顺产的优势与劣势

优点

(1)产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。

(2)产后可立即进食,可喂哺母乳。

(3)仅有会阴部位伤口。

(4)并发症少。

(5)对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。

(6)腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。

(7)不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。

缺点

(1)产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

(2)阴道生产过程中突发状况。

(3)阴道松弛,但可以产后运动避免。

(4)骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

(5)阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。

(6)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。

(7)产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。

(8)会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

(9)胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。

(10)胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。

(11)羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。

(12)胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

(13)羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

5.哪类人群不适合顺产

1、胎儿过大,产妇骨盆无法容纳胎头者。

2、产妇骨盆狭窄或畸形者。

3、分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩者。

4、产妇患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩者。

5、产妇高龄初产者。

6、有多次流产史或不良产史的产妇。

6.顺产注意事项

产前注意事项

(1)选择合适年龄分娩:大多数医学专家认为,女性的最佳生育年龄是25~29岁,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。

(2)保持合理孕期体重:孕期合理营养理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3~6个月和末期怀孕7-9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

顺产过程注意事项

能做的事:

(1)阵痛的时候最好大口呼气

缓解阵痛的基本方法就是采用呼气式呼吸法。如果强忍疼痛的话身体就会变得僵硬,产痛就会增加。通过大口地呼气可以释放疼痛的感觉。

(2)变换姿势,尝试找到感觉

最舒服的随着胎头的下降,产妇阵痛的部位也会有所改变,所以尽量找到感觉舒服的姿势这样才能更好地放松。

(3)按压、抚摸、温暖身体

用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。用热水袋放在腰部,让身体温暖一些也可以舒缓身体、缓和疼痛。

如果是白天的话尽量坐起来由于阵痛的时候子宫是一面前倾一面向下收缩的,所以把身体略微前倾不仅可以减少疼痛,还可以让肌肉放松。晚上侧卧的姿势好一些,如果是白天的话就尽量坐起来。

不能做的事:

(1)不要从一开始就过分关注阵痛。

(2)开始后会持续很长时间,所以注意力不要从一开始就过分集中,不要详细地记录什么,这会让自己感觉到紧张、疲劳,而这些首先会影响到交感神经,阵痛就愈加难忍。

(3)不要高声喊叫。如果持续地高声喊叫,会打乱缓解阵痛的呼吸节奏。

(4)阵痛来临的时候不要过分用力,要根据助产士的指示,该用力时用力,该放松时放松。

顺产后注意事项

(1)产后观察

产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后,产妇和孩子都到了爱婴区,产妇自己也要继续观察。因为此时一旦出现子宫收缩乏力,则容易引起产后出血。

(2)争取时间休息

分娩过程耗尽了产妇的体力,在产后第一天最重要的是休息,以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3~4小时就要哺乳一次,又要给孩子换尿布,宝宝一哭闹,产妇就更没时间睡觉,所以产妇应争取时间休息。

(3)尽快排大小便

顺产产妇产后应多喝水,尽快排第一次小便,不要因为怕痛而憋尿或少喝水。因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,帮助膀胱功能的恢复,憋尿时间太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩,导致产后出血。

(4)注意卫生清洁

产后产妇出汗量多,在睡眠和初醒时出汗情况更加严重,有时汗液甚至可浸湿内衣,其实这是正常生理现象,并非体虚表现,常在数日内自行好转。产妇应勤换内衣内裤和床单,居室要通风,如果不让新鲜空气进入室内,产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。刚生产完,要注意对会阴部的护养,大小便之后都应用温开水冲洗。

(5)哺乳可促进乳汁分泌

大脑发出信号增加乳汁的分泌,必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。产妇也可多吃一些可促进乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤等。

(6)多吃蔬菜避免便秘

如果产妇对青菜、水果碰都不碰,则容易发生肠燥便秘,多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果,对防治产后便秘十分有益。

(7)初乳不可浪费

一般来说,分娩后的第一天,产妇会分泌出少量粘稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳含有大量的抗体,其功效是所有奶粉无法替代的。初乳能保护婴儿免受细菌的侵害,所以产妇应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生。

(8)观察产后出恶露

分娩后,随着子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织的黏液经阴道排出,这就是恶露。恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,时间短的可能只有14天,而时间长的可能会持续6周。如果产后恶露反复、或者产后恶露不尽都会对产妇的身体造成危害,一定要及时去医院就诊,在医生的指导下及时治疗。

(9)顺产后阴道松弛

顺产后阴道经过拉伸会出现一定程度的松弛,但是阴道本身有一定的恢复功能,在加上产后的缩阴锻炼,阴道松弛的情况是可以改善的。

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