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水中分娩

  水中分娩(water birth, birth in water),顾名思义,就是在水里生孩子。

1.水中分娩的定义

  有些医院为了减轻产妇的分娩疼痛,让产妇在浴缸或按摩缸的温水中浸泡,至宫口基本开全时产妇再回到产床上完成分娩,这种方式称为“水中待产”(labour in water)。但需要防止在产妇离开浴缸或放松池到产床的过程中的风险的发生!如产妇滑倒,胎儿急产等;在国内,助产士仍然会对在水中待产的产妇做会阴侧切。有些医院把“水中待产”谬称为“水中分娩”,这是不正确的。

  水中分娩只是顺产的一种方式,给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩,是人类繁衍过程中的一个必经过程,生育方式多元化,让人类分娩回归自然,以减少医疗干预,已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的结果。

2.水中分娩的原理

  水中分娩的原理是产妇在充满温水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似,使胎儿在离开母体后很适应,产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不会呛水。

3.水中分娩的优点和缺点

优点

  水中分娩已经成为西方国家一代人的选择,在国内则尚算新鲜。在此总结了水中待产分娩的十大好处,帮助各位准妈妈更好地了解水中分娩。

  一、最大程度的减少产妇待产的痛苦。

  二、水中分娩可以缩短分娩产程。

  三、水中分娩可以降低产妇血压。

  四、水中分娩让产妇更有“感觉”。

  五、水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

  六、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

  七、给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。

  八、可以减少药物和其他介入治疗的使用。

  九、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

  十、水中分娩可以减少剖腹产机率。

  水体的浮力作用帮助产妇自己找到最有用的位置。如果准妈妈想要换一个位置,也不需要其他人帮忙。准妈妈也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地自由置换位置。这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。

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  水中分娩有利于新生儿适应环境

  十月怀胎,小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长,水是他生命中不可缺少的伙伴,当他离开母体后,继续接受与羊水性质相同的水质抚慰,有利于宝宝尽快适应陌生的新环境,水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击;水中温度与人体温度相同,宝宝离开母体进入水中,未直接与大气接触,外界给予刺激性较小。故一般认为,在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小,使新生儿更聪明。

  如果可以选择,你会不会愿意让你的宝宝出生在水里?在此之前的许多年里,由于受到医疗条件的限制,你只能让孩子降生在医院普通的产房里,但在科技日新月异的今天,你完全可以按照自己的意愿给孩子选择一个更适合的降生地点。水中分娩是世界上越来越盛行的自然分娩方式。

  水中分娩是目前最科学自然分娩方法之一

  水中分娩在近些年渐渐兴起。也难怪,千百年来习惯了躺着生孩子的中国女性们一旦知道了在水中也能生且能生得更安全更健康,难免会跃跃欲试。那么,水中分娩怎么回事?水中分娩应注意哪些问题?

  专家说,水中分娩是目前世界上最科学最先进的自然分娩方法之一。能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;在分娩过程中母亲便于休息,便于翻身,而且36℃~37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。温水会明显减轻孕妇疼痛,在水中有利于孕妇休息,更容易放松,产程缩短,也减少了孕妇的会阴侧切率。对于正常的低危孕妇,在有经验的助产士帮助下,水中分娩是安全的。

  此外,水中分娩的优点还包括:

  1、产伤少:传统的经阴道分娩[2] 的方式称之为“干生”,因为缺少产道润滑,胎儿在降生过程中阻力增大,极易引起会阴撕裂;而水下分娩的问世正好弥补了这项不足,孕妇在水中待产直至分娩,产道获得了充分的润滑,生产起来当然更容易。

  2、自由舒适:水的浮力有助于身体发挥自然节律,便于翻身和休息。不仅分娩时出血量少,会阴也少有裂伤;而且由于产妇在水中的体位能自主调节,这使得分娩时的用力更为自然,胎心也不会出现异常变化。

  3、利于新生儿适应环境:十月怀胎,小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长,水是他生命中不可缺少的伙伴,当他离开母体后,继续接受与羊水性质相同的水质抚慰,有利于宝宝尽快适应陌生的新环境;水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击;水中温度与人体温度相同,宝宝离开母体进入水中,未直接与大气接触,外界给予刺激性较小。

  4、缩短产程:由于水波不断地轻轻撞击产妇的身体,使子宫肌肉活性增强,分娩变得更顺畅更容易。水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静,促使腿部肌肉放松,宫颈扩张,缩短产程。由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式。

缺点

  按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险,国外许多国家已制定专业的水中分娩规范或指南。

  有部分医院没有采用专业的水中分娩设备,也没有经过专业的操作培训,有可能发生不该出现的意外,如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果,同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点,而美国有不少的医院只是用浴缸或做SPA的缸进行水中分娩,因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。

  建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大,尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染,去这类医院进行水中分娩应慎重考虑。

  不适宜水中分娩的人群(摘自《水中分娩行业标准及操作指南》--------广东省医学会妇幼保健学分会):

  ⊙ 孕期 <37 周的

  ⊙ 多胎妊娠

  ⊙ 早期惊厥

  ⊙ 活跃期疱疹、性病及其他传染性疾病

  ⊙ HIV 阳性

  ⊙ 胎心率不正常

  ⊙ 分娩期内大出血

4.水中分娩的条件

  1,怀孕已达38周;

  2,头产式(非胎位不正);

  3,没有其他任何的危险因素存在;

  4,胎心音正常;

  5,没有胎便染色的状况;

  6,胎儿的大小正常;

  7,事先做好筛查,感染性疾病必须全部排除。“因为分娩缸不是采用高温消毒,所以我们不能冒这个险。”

  8,胎儿中等大小,理论上说,一般不超过7斤。不过在实际情况中,婴儿的体重并没有严格限制,比如广州的5个水中分娩婴儿,从5.9斤到8.1斤都有。

  9,孕妇骨盆要够大,年龄最好在30岁以下。

  10,身患疾病的孕妇,如心脏病的孕妇是不能水中分娩的。

  11,如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。

  选择水中分娩的产妇必须具备三个条件。

  首先,产妇没有胎膜早破或妊娠合并高血压等并发症,没有心脏病、高血压等慢性病,不能有肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病。

  其次,产妇年龄最好在35岁以下,高龄产妇骨盆变硬,扩张度不好,不宜水中分娩。

  再者,事先检查没有发现胎儿不健康、胎位不正或脐带严重绕颈的情况,胎儿不能过大,最好在3000克至3500克左右。如果检查发现胎儿有异常,或胎位不正,则不能在水中分娩。水中分娩过程中,如果出现胎儿心跳异常、羊水异常等现象,产妇要立即离开水中分娩池,由医生进行对症处理。

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