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水中分娩

水中分娩(water birth, birth in water),顾名思义,就是在水里生孩子。其定义是:新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。水中分娩只是顺产的一种方式,给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩,是人类繁衍过程中的一个必经过程,生育方式多元化,让人类分娩回归自然,以减少医疗干预,已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的结果。

1.水中分娩起源

据现有资料记载,其实早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中,想放松一下,结果宝贝很快就降生在水里。60年代,前苏联专家开始水中分娩的试验,早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的,据不完全统计,迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。而到80年代后期,美国首家水中分娩中心成立,自此之后,估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。

2003年,中国第一例水中分娩在上海开展

2006年,国内第一家采用专业水中分娩设备的医院在广州成功开展水中分娩。

2.水中分娩原理

水中分娩的原理是产妇在充满温水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似,使胎儿在离开母体后很适应,产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不会呛水。

3.水中分娩的优势与劣势

优势

水中分娩已经成为西方国家一代人的选择,在国内则尚算新鲜。

(1)最大程度的减少产妇待产的痛苦。

(2)水中分娩可以缩短分娩产程。

(3)水中分娩可以降低产妇血压。

(4)水中分娩让产妇更有"感觉"。

(5)水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

(6)水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

(7)给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。

(8)可以减少药物和其他介入治疗的使用。

(9)水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

(10)水中分娩可以减少剖腹产机率。

水体的浮力作用帮助产妇自己找到最有用的位置。如果准妈妈想要换一个位置,也不需要其他人帮忙。准妈妈也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地自由置换位置。这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。水中分娩有利于新生儿适应环境十月怀胎,小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长,水是他生命中不可缺少的伙伴,当他离开母体后,继续接受与羊水性质相同的水质抚慰,有利于宝宝尽快适应陌生的新环境,水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击;水中温度与人体温度相同,宝宝离开母体进入水中,未直接与大气接触,外界给予刺激性较小。

故一般认为,在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小,使新生儿更聪明。如果可以选择,你会不会愿意让你的宝宝出生在水里?在此之前的许多年里,由于受到医疗条件的限制,你只能让孩子降生在医院普通的产房里,但在科技日新月异的今天,你完全可以按照自己的意愿给孩子选择一个更适合的降生地点。水中分娩是目前世界上越来越盛行的自然分娩方式。

劣势

(1)容易被感染

水中分娩最大的缺点就是容易被感染。分娩时生成的分泌物或被污染的水,容易带给产妇和婴儿致命的危险。如果羊膜破水,或者温水被汗染,就应该马上换上干净的水。

(2)费用昂贵

由于水中分娩需使用浴池、消毒设施、无菌系统、水质、温度管理,因此水中分娩费用比较昂贵。

(3)很难监测胎儿的心跳情况

在水中分娩时,很难安装测量胎儿心跳和孕妇子宫收缩程度的仪器,使得持续监测孕妇或胎儿的状态有难度,当出现危险时会很难监测诊断出来。

4.水中分娩的条件

 

(1)怀孕已达38周;

(2)头产式(非胎位不正);

(3)没有其他任何的危险因素存在;

(4)胎心音正常;

(5)没有胎便染色的状况;

(6)胎儿的大小正常;

(7)事先做好筛查,感染性疾病必须全部排除。“因为分娩缸不是采用高温消毒,所以我们不能冒这个险。”

(8)胎儿中等大小,理论上说,一般不超过7斤。不过在实际情况中,婴儿的体重并没有严格限制,比如广州的5个水中分娩婴儿,从5.9斤到8.1斤都有。

(9)孕妇骨盆要够大,年龄最好在30岁以下。

(10)身患疾病的孕妇,如心脏病的孕妇是不能水中分娩的。

(11)如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。

选择水中分娩的产妇必须具备三个条件:

首先,产妇没有胎膜早破或妊娠合并高血压等并发症,没有心脏病、高血压等慢性病,不能有肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病。

其次,产妇最佳年龄在20-30岁,高龄产妇骨盆变硬,扩张度不好,不宜水中分娩。

再者,事先检查没有发现胎儿不健康、胎位不正或脐带严重绕颈的情况,胎儿不能过大,最好在3000克至3500克左右。如果检查发现胎儿有异常,或胎位不正,则不能在水中分娩。水中分娩过程中,如果出现胎儿心跳异常、羊水异常等现象,产妇要立即离开水中分娩池,由医生进行对症处理。

5.怎样进行水中分娩

主要有以下几个步骤:

(1)进产房。当准妈妈即将要分娩时,在医护人员的陪伴下,走进有浴缸产室。

(2)缓阵痛。产妇脱去衣服后,医护人员会用热水给她冲冲腰,以此来缓解阵痛带来的痛苦。

(3)可陪护。丈夫可以被允许陪伴在产妇身边,并安慰妻子。

(4)浸泡水中。产妇躺在温水里,使全身上下都浸在水里,水缓缓地撞着准妈妈的身体,让产妇身心放松的同时增强子宫肌肉的活性。

(5)调节水温。护士用仪器测量水的温度,并适当调节。

(6)检查胎儿。产妇走出浴缸,医生用仪器检查胎儿情况,完成后准妈妈再次彻底浸泡在水里。

(7)进行分娩。产妇出血后,医生和助产士协助准妈妈用力分娩,必要时会换水并用热水冲准妈妈的腰部来缓解疼痛。

(8)会阴打开。待到会阴顺利打开,宝宝的头部会先行出来,助产士在水中进行护理。

(9)剪断脐带。待到孩子全部出来,助产士剪断脐带,小心护理并检查新生儿身体状况后,与妈妈正式见面。

(10)分娩胎盘。帮助产妇走出浴缸,将胎盘娩出,注意这个步骤不可在水中进行,以防水倒灌进子宫中。

6.水中分娩不适宜人群

(1)水中分娩的人群最佳年龄在20-30岁,年龄太小心理准备不足,超过30岁可视为"高龄产妇",由于生理原因,以做剖宫产为妥。

(2)身患疾病或有流产史的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征,造成不必要的损害。

(3)胎儿巨大(超过7斤)的孕妇不适合水中分娩。

7.注意事项

专家表示说:首先你要做好思想准备,水中分娩并非人人适合,有的孕妇约好了做水中分娩,到临产前却可能因情况发生变化,不能做了。这要看胎儿的大小、胎位等情况。胎儿太大不能做,最好是在6斤半至7斤,胎位最好是头位,而头位有多种情况,脸朝下,脸朝外,脸朝上,最好是脸朝下,脸朝外或朝上都不赞成做,因为有风险。

一般要想做水中分娩,在身体各方面正常的情况下,应提前一周入院检查。

水中分娩一般没有危险,因为这是很自然的分娩方式,世界上提倡各种自然的方式,如躺、坐、蹲等。如果水中分娩不行,可立刻改变生产方式,在产床上分娩,如有特殊情况可行剖宫产。

水中分娩最大的好处就是自然,不用侧切。

水中分娩是一个很有趣的过程。产妇整个身体浸泡在水中,水波轻微地撞击着产妇的身体,这样可使妇女子宫肌肉的活性增强,使分娩更顺畅、更容易。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生,但有时分娩却是发生在水中。

婴儿在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,婴儿的肺没有张开。在水中分娩后,新生儿还是在水中,他的肺仍然还是没有张开,所以也不会呛水。但如果新生儿的头部已经接触了空气,再把婴儿的头放进水里的话,婴儿呛水就在所难免了,这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。初生的宝宝就像小章鱼一样在水中舞动他们的小手和小脚,然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。

水中分娩同样也存在风险,也会与常规的顺产一样会出现难产的情况,“如宝宝不能适应妈妈的产道或出现缺氧窒息等难产情况。但是,当这种情况发生的时候,医护人员会立即采取措施,终止水中分娩。据介绍,在产房内,水娩池旁边还有一张多功能产床,一旁还设置了休息区,供产妇及其家属休息。生产时,会有一名产科医生、一名新生儿科医生、两名助产士对一位产妇提供“四对一”全产程陪护,为产妇和新生儿保驾护航。如果产妇出现难产,医护人员将立即让产妇出水,到多功能产床上进行生产。

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