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分娩方式的选择

孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备,选择合适的分娩方式关系到母婴安全,这需要产妇,医务人员及家属三方面的配合完成。剖宫产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法。自然分娩是一个很好的过程,没有经历过自然分娩的母亲不是一个完整的母亲,能满足自然分娩的条件还是自然分娩好。

1.分娩方式有哪些

自然分娩

胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。

剖腹分娩

 如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。

无痛分娩

 通常所说的无痛分娩”,在医学上其实叫做分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法,意味着对于即将成为人母的你,能有一个愉快及有意义的生产过程。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩阵痛。

水中分娩

 新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。产妇在充满温水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似,使胎儿在离开母体后很适应,产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不会呛水。

2.自然分娩

优点

可减少产妇手术并发症、减少创伤。可增进母子沟通配合,增强当母亲的责任感和幸福感。胎儿经过产道自然挤压,可排出积存在肺间质里的羊水,免除新生儿“湿肺”症。自然分娩的宝宝身体行动的协调性较好。有利于产后恶露排出,子宫复原,产后恢复快,不影响以后生育,而且出奶也快。

缺点

对阴道有一定损伤。宫缩疼痛较为严重,产程较长。可能对以后的性生活有一些影响。遇到难产等情况,可能需要转成剖腹产,造成双重伤害。

自然分娩的条件

自然分娩顺应了自然的规律,对母子身心均有益。正常情况下,医生都鼓励孕妇选择自然分娩,但自然分娩需达到一定条件才可以进行。产妇的年龄在25~29岁发生高血压等并发症的几率较相对较小,自然分娩的可能较大。产妇在孕期的营养要合理,体重增长正常,胎儿未形成巨大儿。产妇要具备足够的分娩力量,因为自然分娩需要有足够的体力才能完成。产妇要做好自然分娩的心理准备,特别是承受分娩疼痛的心理准备。胎儿未发生宫内窘迫、脐带绕颈等不宜自然分娩的情况。产妇生殖器未被感染疾病。

3.水中分娩

优点

最大程度的减少产妇待产的痛苦。水中分娩可以缩短分娩产程。水中分娩可以降低产妇血压。水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。可以减少药物和其他介入治疗的使用。水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

缺点

容易被感染。费用昂贵。很难监测胎儿的心跳情况。有技术风险;药物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。

4.分娩方式的选择

医生帮助孕妇选择分娩方式在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。选择更人性化的分娩方式目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。孕妇有权选择分娩方式如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。

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