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破水

破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。如果感觉在出现阵痛前有水从阴道流出,就可能是早期破水,应到医院检查,及时治疗,否则可能会引起细菌感染,或是发生脐带掉入阴道内(脐带脱垂)的情况,导致胎儿死亡。

1.破水的症状

如果感觉在出现阵痛前有水从阴道流出,就可能是早期破水,应到医院检查,及时治疗,否则可能会引起细菌感染,或是发生脐带掉入阴道内(脐带脱垂)的情况导致胎儿死亡。不过怀孕后期阴道的分泌物也会增多,未必就是破水。一般破水的时候,会感觉突然有一股水从阴道流出来,当胎头下降挡在宫颈口的时候,流水会减少,但是随着孕妇的活动还会有一些流出来。因此,最好到医院让医生检查一下,如果确实是破水,就不能再等了,必须住院分娩。破水后,建议家属将孕妇臀部抬高,尽早送到分娩医院就诊。羊水和尿液的区别:(1)气味是重要的分辨标志,尿液的气味浓,甚至刺鼻;而羊水的气味自然,甚至发甜。在孕晚期,因为膀胱受到很大的压迫,有时遗漏几滴尿液也是正常的。(2)羊水破时,就好便流水一样,根本无法控制,一股一股的热水向下流,隔一阵流几股,腹部也会伴有抽痛感,那时宝宝可能就快要出生了. (3)如果发现有液体流出,而无法确定是羊水还是尿液,为了保险起见,可以购买试纸,将它贴在内裤上,从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液,羊水pH值为 7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。另外,如果是羊水,很快就会感觉到阵痛。胎膜破时会感到有液体流出来,像是小便一样。有时候或多或少,有时改变体位或是使用腹压都会流出。这是孕妇应该马上到医院住院。

2.破水是由什么引起

早期破水发生率约5%,发生原因仍未有定论,可能包括:感染,是最主要的原因,常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。其它常见之致病因素,包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。

3.破水有什么影响

对母亲的影响:主要是增加子宫内感染(如绒毛羊膜炎)的几率,严重者可能发生败血症,甚至休克而死亡。

对胎儿的影响:可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内,受压使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡,发生几率大约是0.3%~0.6%。

4.破水后怎么做

(1)无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。(2)在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。(3)不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。(4)如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

5.高位破水

高位破水(high-leak):破水位置较高,靠近子宫,此情形较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。

6.早期破水的预防

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象,对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了,这就叫早破水。在正常情况下,破水是在宫口开全前后,由阴道流出的一股羊水,以后还会不断地向外流出。早期破水时,胎儿还没有生出来,胎儿的脐带会顺着羊水外流,脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后,脐带受压,从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内,或进入很少,使胎儿因缺氧而发生宫内窒息,有时脐带血流被完全阻断,使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间,引起感染。羊水流干了,也可以引起子宫收缩无力,分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来,可随时发生危险。

产妇无论什么时候破了水,都务必要躺下休息,不能再起来活动了。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,产妇应躺下,后臀部可以稍高一些,若是破水时间很长。产妇要吃消炎药,预防子宫发炎。

早期破水的预防有以下几点:

(1)注意孕期卫生,增加营养。

(2)怀孕后期(最后一个月)不要同房。

(3)防止对孕妇腹部的冲撞。

(4)避免过度劳累。

(5)如果胎位不正,应到医院请医生检察。临近预产期不应过度劳累,避免胎膜早破发生。

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