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妈咪必知:第一口奶如何吃

2015-12-30

随着母乳喂养宣传的不断增多,大多数人已经接受了“母乳是婴儿的最好食品”这一理念。所谓“第一口奶”也一直成为关注焦点,尤其是央视曝光某奶粉通过贿赂医护人员,向婴儿“强喂”奶粉事件之后,有关“第一口奶”的争论更是到了火热的程度。第一口奶,到底意味着什么?

奶粉不是问题的根源

新闻中把“第一口奶”喂奶粉说得耸人听闻。其实奶粉没有那么可怕,它既不会使婴儿“依赖”或者“上瘾”,也不会“剥夺婴儿建立免疫功能的机会”。真正的问题,是奶瓶可能影响母乳喂养的实现。

在吸奶瓶的时候,婴儿主要是通过两颊用力来压迫奶嘴;而在吸母乳的时候,婴儿两颊处于放松状态,主要是舌头和下颚用力与乳房(而不是奶头)。两种“吸奶”的方式相差很大,而通过前者获得奶要容易得多。所以,如果习惯了吸奶瓶,那么婴儿可能就难以学会或者不愿意吮吸乳房来获得母乳。而缺乏充足的吮吸刺激,母乳的产生会受到影响,又不得不用奶粉来补充,从而使得婴儿越来越远离母乳。

正常婴儿不应该需要奶粉

婴儿出生之后的3天之内没有母乳,都算是正常现象。这几天中,婴儿对奶的需求量其实很小。一般认为,第一天只需要大约7mL,一小勺多一点;第二天14mL;第三天,也不到40mL。虽然母乳姗姗来迟,但母体为婴儿准备了初乳。初乳的量很少,其中含有比常规母乳更丰富的营养物质,足够婴儿的需求。

对于足月分娩的健康婴儿,这些初乳就足够了。需要注意的是,初乳很脆弱,如果没有尽早开始吸收,几个小时之后可能就难以吸出了。而这一时间段内,婴儿可能还没有学会吸奶。这种情况下,母亲可以用手把初乳挤到小勺中喂。

但这不应该是教条。有些特殊情况,比早产或者体重过轻的婴儿(出生体重在2.75kg以下),婴儿太小而难以对乳房形成足够刺激产奶,而他需要的能量又比较多,这样的孩子就需要补充奶粉。此外,一些症状比如低血糖,可能也需要补充奶粉。在这种情况下,应该与医护人员密切配合,决定恰当的母乳替代品以及补充量。为了避免奶瓶喂养带来的问题,应该注意只给最小的量,避免用奶瓶,而用勺、注射器或者软管来喂。

没奶也要吸

多数产妇在分娩之后的两三天内都没有奶。但是,没有奶也还是要尽量坚持吸。首先,在母乳产生之前,乳房处于比较软的状态,有利于婴儿吮吸。在最初的阶段,让婴儿学会正确地含住乳房(而不是乳头)进行吮吸,并不是一件容易的事情。这时候,护士或者其他经验丰富人士的帮助和指导是必要的。其次,母体需要不停的吮吸来刺激产奶。

从进化角度看,母体前两三天没奶还是合理的。婴儿出生时,体内会储藏额外的水分和营养,所以在两三天中只需要很少的初乳就够了。而这段时间,乳房较软,适合婴儿学会吮吸。如果婴儿没有学会吮吸,等到大量母乳产生,乳房变硬,婴儿就更难掌握含住乳房并吮吸的动作。

斯坦福大学医学院的新生儿母乳指南建议,新生儿出生之后,母亲应该让孩子与自己肌肤相贴。这样有助于母婴睡眠,有助于保持婴儿体温,还有利于婴儿更快学会吮吸以及刺激产奶。

那些特别困难的情况

有的婴儿就是难以学会衔含乳房和吮吸。除了继续耐心地尝试之外,母亲还要注意把奶泵出来。一方面是让乳房变软,易于婴儿吮吸;另一方面,也是保持对乳房的刺激,保证奶的产生。不管是婴儿自己吮吸还是泵奶,都应该保持每天8次以上的刺激。至于泵出来的奶,可以用勺喂,依然应该避免用奶瓶。

如果所有的努力都试过了,也还是没有足够的母乳。父母也不用有过大的心理压力。现在的配方奶已经设计得相当好,可以满足婴儿的生长和发育。

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