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新生儿腹泻

  新生儿的消化功能不成熟,发育又信息论快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。

1.新生儿腹泻的原因

  腹泻轻者大便每天可攻以下,黄绿色,带少量黏液,有酸臭,蛋花汤样或薄糊状,脱水症状(前囟、眼窝凹陷)不明显。重的多数是肠道内感染所造成,大便每天多达10~20次或更多,黄绿色水样带黏液,伴呕吐及发烧、脱水症状明显,面色发灰,哭声低弱,精神萎靡,体重锐减,尿少等,很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。

  新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂哺或混合喂哺的新生儿,由于奶具不洁而导致病从口人。最严重的要算新生儿流行性腹泻了,它常常发生在医院里的新生儿室,病菌经过母亲产道传给新生儿,然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短,症状重,开始时有厌食、吐奶、腹胀·继之腹泻,呈黄绿色水样大便,有击拍声,腥气奇臭,天大便次数可达10次左右,很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等,都可引起新生儿腹泻,严重者常常威胁生命。

  肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健个,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无黏液、脓血和奇臭·次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时,细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁,渗人到肠道内,引起肠炎。

  非感染性腹泻,多数因喂哺不当引起的吸收不良,大便次数增加,有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便,一般也无黏液或奇臭,这类腹泻去除病因即可自愈。前二娄腹泻应去医院治疗。在未送医院前,可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。

2.新生儿腹泻的症状

  床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱

3.新生儿腹泻的预防

  ❶注意饮食卫生:食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。

  ❷提倡母乳喂养:尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。

  ❸预防宝宝上火:因宝宝的脾胃娇嫩,容易出现胃肠积食和积热,“上火”后易引起腹泻。预防上火的治疗方法,有多喝水,多喝果汁。

  ❹注意饮食质量:母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。

  ❺增强体质:平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。

  ❻避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

  ❼小儿的用具一定要保持清洁:奶具每日应煮沸消毒一次,每次用完后要洗净,再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸,在奶嘴不通时,大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃,以防病从口入。

4.新生儿腹泻该如何治疗

1、饮食疗法

  轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。

2、液体疗法

  (1)口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。

  (2)静脉补液法 用于中度、重度脱水。

3、控制感染

  针对病因,选用抗菌药物。

4、对症治疗

  腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。

5.新生儿腹泻注意事项

  1、千万不要禁食:不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。

  2、保证喂水:早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。

  3.、不要滥用抗生素:许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,蒙脱石散也会很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。

  4、做好家庭护理:家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。

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