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水痘疫苗

水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成,是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘,还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。

1.为什么要打水痘疫苗

水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力,用于预防水痘。水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性,人是唯一的宿主,极易传播,目前没有有效的药物治疗,接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段,尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。水痘疫苗的免疫持久性较好。在美国的调查表明,免疫5年后又93%的儿童和94%的承认具有VZV抗体,有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo等发表的关于承认接种疫苗的报告表明,在始于1979年的21年间,突破性水痘的患病率和严重性未增加,提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。接种6周后,血清阳转率均大于98%,13岁以上的人群接种2剂(间隔6~10周)血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内,仍可通过免疫获得保护性。

2.水痘疫苗接种对象

建议无水痘史的成人和青少年应该接种,易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。

特殊人群应重点接种:

(1)工作或者生活在高度可能传播的环境中的人,如幼儿园教职工、小学教师、社会公共机构的支援、大学生和军人等。

(2)与发生严重疾病或者并发症为危险者的密切接触者,如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等。

(3)未妊娠的育龄妇女。

(4)国际旅行者。

如易感者接触受然后,应注射免疫球蛋白,接触后3天用大剂量,可缩短病程,减轻临床症状。

3.什么时候接种

推荐2岁儿童开始接种。1~12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量,间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射,绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶,并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人,水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群,水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位,且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种,则接种问隔至少1个月。

4.水痘疫苗的不良反应

接种水痘疫苗后一般无反应,在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗。

轻度不良反应事件:

在临床试验期间11000多名健康儿童、青少年和成人接种时,水痘疫苗具有良好耐受性。非故意接种对水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在对914名健康的易感儿童和青少年进行双盲无效对照剂对照研究中(Kuter等,1991),接种部位疼痛和发红是疫苗受接种者中比无效对照剂受接种者中显著更经常发生的唯一不良事件(p

5.接种注意事项

安瓿有裂纹、瓶签不清或溶解后瓶内有异物者均不可使用。

疫苗瓶开启和接种时切勿使消毒剂接触疫苗;并应在开启用30分钟内用完。

注射过免疫球蛋白者应间隔1个月后接种本疫苗。

育龄妇女接种本苗后至少3个月应避孕。

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