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宫高

  宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度,是判断子宫大小的数据之一。随着孕期的进展,子宫顺应胎儿的发育而增大,通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,估计胎儿体重。

1.宫高测量方法

宫高是一种检测胎儿大小是否发育正常的传统产检方法。一般情况下,宫高测量都是要由专业人士进行。但是如果准妈妈不愿意每个月或者每两周才知道宝宝好不好的话,也可以在家里自己测试。那么,宫高怎么量?

  1、手指触摸法:子宫底在饱腹时不容易找到,空腹时则相对容易;平躺下来的时候容易找到,站立时则不容易。寻找子宫底时,孕妇排尿后先仰卧平躺下来,双腿伸直,找到耻骨,然后在肚脐上、下或平的位置触摸,直到摸到一个圆圆的轮廓,就是子宫底了。如果找不到,可以一只手放在肚脐的位置,另一只手轻轻地在腹股沟的位置上下推动,这时候可以明显感觉到子宫被上下移动了,找到子宫底也就比较容易了。找到子宫底后,请准爸爸帮忙量从耻骨联合处到子宫底的长度即可。

  2、软尺测量法:用软尺测量子宫底高度比手指触摸更为准确,其方法是用软尺沿腹中线测量耻骨联合上缘中点到子宫底之间的距离。测量时使软尺的下部分完全贴紧身体,但不要勒紧腹部。

  需要注意的是,测量子宫底高度虽然有很多好处,但是不建议经常性地自行操作,以免增加心理负担。只要每次产检值正常,就不用过度关注。

2.宫高数值异常应对措施

  基本上从怀孕20周开始每次产检都需要测量宫高了,简单的说就是要测量一下目前孕妇的子宫有多大了,宫高通常要配合腹围一起测量。

  宫高偏高

  如果测量结果显示宫高值偏高,是指以预产期为依据,如果宫高比相应怀孕周数的平均值大2cm以上,医生可能会安排孕妈进行一次B超检查找出原因。可能出现的原因有:

  1、预产期不太准确导致宫高数据有偏差。在妊娠早期,B超检查能帮助医生推断出正确的预产期。用来推断预产期的B超检查一般在怀孕12周左右做。如果妊娠周数太大,B超检查推算预产期就不准确了。

  2、经产妇腹部肌肉可能会比大多数初产妇更松弛,使得宫高值偏高。

  3、羊水过多。若是羊水过大导致的宫高偏高,孕妈在剩下的孕期里,还需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育情况。

  4、子宫平滑肌瘤,这时需要在医生的指导下积极配合治疗。

  5、怀了双胞胎或多胞胎。

  6、胎儿的位置比较高,在孕妈的骨盆上方,这可能是由于臀位宝宝或者是前置胎盘造成的。

  7、巨大儿。有妊娠糖尿病的孕妇,应积极控制血糖。日常应适度参加活动,同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。

  8、宝宝个头有些大,但非常健康,这种宫高偏高,孕妈可以不用过于担心。

  宫高偏低

  宫高偏低,同时也要看腹围的数据,因为宝宝在宫腔内的姿势不同,也会影响宫高的数据。只要宫高、腹围都有增长,宫高数据偏低一点也可算在正常范围之内。孕妇日常要注意肉、蛋、鱼、奶的摄入,每周体重增长0.3kg到0.5kg之间即可。

  宫高偏低,也要提防是羊水过少。若是通过检查后发现羊水过少,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧可以起到一定作用。对于凝血功能亢进的孕妇,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。

  必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。

  在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。

3.量宫高作用

  孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时,每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少,都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围,还可以估计胎儿的体重。所以,做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。

  1、评估胎儿发育。测量宫底高度,把测量结果画在妊娠图上,以观察胎儿发育与孕周是否相符。如发现与妊娠周数不符,过大或过小都要寻找原因,如做B超等特殊检查,确定有无双胎、畸形、死胎,羊水过多、过少等问题。

  医生定期检查孕妇的宫高及腹围的目的是通过孕妇的个体数据来大体了解胎儿的宫内发育情况。需要注意的是,如果连续两周宫高没有变化,孕妈必须立即去医院就诊。

  2、预估预产期。测量宫高还有一种作用就是可以预测预产期。一般情况下,胎儿宫高的变化曲线是先升后降的。妊娠4个月末,子宫底高度在耻骨联合上10cm,直到妊娠9个月末,子宫底高度一直在升高,这时子宫底高度升到耻骨上28-30cm。但是到了妊娠10个月末,子宫底高度会恢复到8个月时的高度。也就是说,随着胎儿出生时刻的临近,子宫会开始下降,临产前1-2周,胎儿的头部大多已经降入骨盆。所以,宫高也可以大致判断胎儿是否入盆,估算出大概的预产期。

4.宫高正常标准

  关于宫高的正常标准,最简单便捷的方法是孕妇宫高值(以厘米做单位)和孕妇怀孕的周数基本相等。举例来说,如果女性怀孕20周,那么她的宫高正常标准应该在16—20cm之间。 整个妊娠的过程中,宫高都是以一定规律增长的。下面我们为大家列出了宫高的标准参考值:

  按孕周来说

  孕周宫高

  孕20周16-20.5cm

  孕21周17-21.5cm

  孕22周18-22.5cm

  孕23周19-23.5cm

  孕24周20-24.5cm

  孕25周21-25.5cm

  孕26周21.5-26.5cm

  孕27周22.5-27.5cm

  孕28周23-28.5cm

  孕29周23.5-29.5cm

  孕30周24-30.5cm

  孕31周25-31.5cm

  孕32周26-32.5cm

  孕33周27-33.5cm

  孕34周27.5-34.5cm

  孕35周28.5-35.5cm

  孕36周29-36.5cm

  孕37周29.5-37.5cm

  孕38周30.5-38.5cm

  孕39周31-38.5cm

  孕40周32-38.5cm

  按孕月来说

  孕月宫高

  妊娠第一个月末子宫大小约似一个鸭蛋,只比孕前稍微大一点。

  妊娠第两个月末子宫约增大至一个拳头的大小。

  妊娠第三个月末宫底大约会在耻骨联合上方的两到三横指处。

  妊娠第四个月末宫底大约会到达脐和耻骨联合上方的中间。

  妊娠第五个月末宫高大约到脐下2横指左右。

  妊娠第六个月末子宫大约到达脐带的高度。

  妊娠第七个月末子宫大约到脐上3横指左右。

  妊娠第八个月末子宫大致到达脐和剑突之间的位置。

  妊娠第九个月末宫底为最高阶段,大致在在剑突下两横指的距离。

  妊娠第十个月时这时胎儿的头部下降进入骨盆,宫底会下降然后回复到八个月末水平。

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